近日,老王盛情邀請(qǐng)幾位老友吃螃蟹。大家正吃在興頭上時(shí),老王突然口吐鮮血,暈倒在地。他被緊急送醫(yī)。
武漢協(xié)和醫(yī)院急診科診斷,老王系上消化道大出血、失血性休克。原來(lái)他年輕時(shí)感染乙肝,平時(shí)忙于工作與應(yīng)酬,忽略了治療與保養(yǎng),現(xiàn)已發(fā)展為肝硬化,并且出現(xiàn)了門靜脈高壓癥、上消化道出血。
協(xié)和醫(yī)院介入科鄭傳勝教授介紹,門靜脈高壓癥是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥,其結(jié)果是導(dǎo)致脾臟腫大、腹水、側(cè)枝血管形成,其中比較常見的是在胃底以及食管形成多條粗大的曲張血管,這些血管在如飲酒、冰冷飲料或硬質(zhì)食物等刺激下,可能會(huì)破裂,導(dǎo)致大出血。
經(jīng)搶救,老王病情暫時(shí)穩(wěn)定,但其曲張血管如不處理,隨時(shí)可能再次發(fā)生大出血。傳統(tǒng)開腹血管結(jié)扎手術(shù),創(chuàng)傷大、失血多,老王的身體狀況無(wú)法承受。于是介入科為他進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù),穿刺后,將一根2毫米粗的導(dǎo)管放置到胃底曲張血管部位,通過(guò)導(dǎo)管導(dǎo)入幾枚彈簧鋼圈,阻塞曲張血管的血流,達(dá)到止血目的,整個(gè)手術(shù)過(guò)程在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行,體表幾乎看不到手術(shù)創(chuàng)面。術(shù)后第二天老王便可下床行走。
據(jù)悉,這種手術(shù)方法稱為介入斷流術(shù),上世紀(jì)九十年代,武漢協(xié)和醫(yī)院介入科在國(guó)內(nèi)率先開展,每年該院有幾百名患者從中受益。